1. Numer Identyfikatora Podatkowego składającego  informację (NIP lub PESEL)

   .......................................................................	                                       Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XIV/94/11
                                                                Rady Gminy w Bukowsku
                                                                z dnia 22 grudnia 2011 r.

IL-1                     INFORMACJA  W SPRAWIE PODATKU LEŚNEGO

                                                          na	2. Rok
     ................................ 	
Podstawa
Prawna:	
Ustawa z dnia  30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz. U. Nr 200, poz.1682).	

Składający:

Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami  lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, 
 użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu 
   terytorialnego. 	

Termin
 składania	
W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź  wygaśnięcie obowiązku podatkowego 
lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku.	
Miejsce 
 składania	
Wójt Gminy  Bukowsko  właściwy ze względu na miejsce położenia lasu.	
A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI	
	
3. Wójt Gminy Bukowsko

         38-505 Bukowsko
   	
B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ 	
B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE	
	4. Rodzaj własności, posiadania ( zaznaczyć właściwą kratkę)
     1. właściciel   2. współwłaściciel    3. posiadacz samoistny  4. współposiadacz samoistny  5. użytkownik wieczysty
     6. współużytkownik wieczysty    7. posiadacz  zależny (np. dzierżawca)     8. współposiadacz  zależny (np. dzierzawca)
	
	5. Miejsce/a (adres/y) położenia lasu oraz numer/y działek

	6. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów

	
	7.  Nazwisko

	8. Pierwsze imię, drugie imię

	9. Data urodzenia (dzień-miesiąc-rok)

	10. Imię ojca, imię matki

	11. PESEL

B.2  ADRES ZAMIESZKANIA	
	12. Kraj

	13. Województwo	14. Powiat	
	15. Gmina

	16. Ulica	17. Nr domu/Nr lokalu	
	18. Miejscowość

	19. Kod pocztowy
	20. Poczta
	21. Telefon	
C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA INFORMACJI	
	22. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę)

      1. Informacja składana po raz pierwszy na dany rok                          2. korekta złożonej uprzednio informacji	
D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA	
D.1  Z WYJĄTKIEM ZWOLNIONYCH	
	
   Wyszczególnienie	
Powierzchnia w hektarach fizycznych	
	
  1. Lasy ochronne		
	  2. Lasy wchodzące w skład rezerwatów
      przyrody i parków narodowych		
	  3. Lasy pozostałe (nie wymienione
      w  wierszu 1 i 2)		
	
  4. Razem (wiersz 1 do 3)		
	
E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH  ZWOLNIONYCH	
E.1. ZWOLNIENIA Z  PODATKU LEŚNEGO -  art.7 ust.1 pkt.1-3	
	   Przedmiot  zwolnienia	    Powierzchnia w ha fizycznych	
	  1. Lasy z drzewostanem w wieku    
      do  40 lat		
	  2. Lasy wpisane indywidualnie                  
      do rejestru zabytków		
	  3. Użytki ekologiczne		
	  
  Razem zwolnienia		
	
F. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO*/ OSOBY REPREZENTUJĄCEJ   
    SKŁADAJĄCEGO* (niepotrzebne skreślić)
       Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą.	
	23. Imię

	24. Nazwisko
	
	25. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok)

	26. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego	
G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO	
	27. Uwagi organu podatkowego

	
	
28.Data i  podpis przyjmującego formularz