1.Numer Identyfikatora Podatkowego składającego informację
   (NIP lub PESEL)
...................................................................................................	                                                              Załącznik Nr .2 do Uchwały Nr XIV/93/11
                                                                                        Rady Gminy Bukowsko    
                                                                                        z dnia 22 grudnia 2011r.                                                                        	

IR – 1                     INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO

na	2. Rok

........................................	

Podstawa prawna	
Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym ( Tekst jednolity Dz.U. z 2006 r. Nr 136, poz. 969 ze zm.)

Składający:

Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami       
wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów na podstawie umowy zawartej stosownie do przepisów o ubezpieczeniu społecznym      
rolników oraz  posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego.

Termin składania:
	
W  terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego                    lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku.

Miejsce składania:	
Wójt Gminy Bukowsko właściwy ze względu na miejsce położenia gruntów.
	
A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI	
	
3. Wójt Gminy Bukowsko
    38-505 Bukowsko
	
B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ	
B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE	
	4. Rodzaj  własności, posiadania  (zaznaczyć właściwą kratkę)
     1. właściciel    2. współwłaściciel         3. posiadacz samoistny      4. współposiadacz  samoistny     5. użytkownik wieczysty
     6. współużytkownik wieczysty    7. posiadacz  zależny (np. dzierżawca)     8. współposiadacz zależny (np. dzierżawca)

	5. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y działek

	

	6. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów

	
	7. Nazwisko

	8.   Pierwsze imię, drugie imię

	9.  Data urodzenia  (dzień-miesiąc-rok)

	10. Imię ojca, imię matki

	11.   PESEL	
B.2 ADRES ZAMIESZKANIA
	
	12. Kraj

	13. Województwo	14. Powiat	
	15. Gmina

	16. Ulica	17. Numer domu / Numer lokalu	
	18. Miejscowość

	19. Kod pocztowy	20. Poczta	21. Telefon	
C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA INFORMACJI	
	22. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę)
            
  1. informacja składana po raz pierwszy na dany rok               2. korekta uprzednio złożonej informacji 	

D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi)	
	Klasy użytków wynikające  
 z ewidencji gruntów   
 i budynków	
                     Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych	
	
     Grunty orne  		
	I		
	II		
	IIIa		
	IIIb		
	IVa		
	IVb		
	V		
	VI		
	VIz		
	
              Sady		
	I		
	II		
	IIIa		
	IIIb		
	IVa		
	IVb		
	V		
	VI		
	VIz		
	
      Użytki zielone		
	I		
	II		
	III		
	IV		
	V		
	VI		
	VIz		
	Grunty rolne zabudowane		
	I		
	II		
	IIIa		
	III		
	IIIb		
	IVa		
	IV		
	IVb		
	V		
	VI		
	VIz		
	Grunty pod stawami		
	a)	zarybione, łososiem, trocią,  głowacicą,  
                  palią i pstrągiem		
	      b) zarybione innymi gatunkami ryb niż w poz. a)		
	c) grunty pod stawami niezarybionymi		
	Rowy		
	 Grunty zadrzewione         i zakrzaczone położone
               na UR      		
	I		
	II		
	IIIa		
	III		
	IIIb		
	IVa		
	IV		
	V		
	VI		
	VIz		
	Razem		
	
E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH  ZWOLNIONYCH		
E.1. ZWOLNIENIA Z PODATKU ROLNEGO – na podstawie art.12 ust.1 pkt.1-12 ustawy 		

	                  Przedmiot  zwolnienia       
	  Powierzchnia w hektarach        
        fizycznych		
	1.Użytki rolne klasy V, VI,Vz
			
	2. Grunty zakrzewione i zadrzewione ustanowione na użytkach rolnych

	3. Grunty położone w pasie drogi granicznej

	4. Grunty orne, łąki i pastwiska objęte melioracją – w roku w którym uprawy   
    zostały zniszczone wskutek robót drenarskich	
		
	5. Grunty przeznaczone  na utworzenie nowego gospodarstwa rolnego  lub   
    powiększenie już istniejącego do powierzchni nie przekraczającej 100 ha :
   a/ będące przedmiotem  prawa  własności  lub prawa użytkowania wieczystego,    
       nabyte w drodze umowy sprzedaży ,
   b/ będące przedmiotem umowy o oddanie gruntów w użytkowanie wieczyste,
   c/ wchodzące w skład  Zasobu Własności Rolnej Skarbu Państwa, objęte  
       w  trwałe zagospodarowanie			
	6. Grunty gospodarstw rolnych powstałe z zagospodarowania nieużytków 			
	7.Grunty gospodarstw rolnych otrzymane w drodze wymiany lub scalenia			
	8. Grunty gospodarstw rolnych, na których zaprzestano produkcji rolnej, z tym           
    że zwolnienie może dotyczyć nie więcej niż 20 % powierzchni użytków rolnych 
    gospodarstwa rolnego, lecz nie więcej niż 10 ha – na okres nie dłuższy niż 3 lata 
    w stosunku do tych samych gruntów			
	9. Użytki ekologiczne			
	10. Grunty zajęte przez zbiorniki wody służące do zaopatrzenia ludności w wodę 			
	11. Grunty wpisane do rejestru zabytków, pod warunkiem ich zagospodarowania 
       i utrzymania, zgodnie z przepisami o ochronie zabytków			
	12. Grunty stanowiące działki przyzagrodowe członków rolniczych spółdzielni   
      produkcyjnych, którzy :
     a/ osiągnęli wiek emerytalny,
     b/ są inwalidami zaliczonymi do I  i  II grupy,
     c/ są niepełnosprawnymi o znacznym stopniu niepełnosprawności,
     d/ są osobami całkowicie niezdolnymi do pracy w gospodarstwie rolnym    
        albo niezdolnymi do samodzielnej egzystencji			

Razem zwolnienia	
		
F. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO
       Oświadczam, że  podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą i znana jest mi odpowiedzialność karna skarbowa za podanie danych   
        niezgodnych z rzeczywistością.
	23. Imię

	24. Nazwisko	
	25. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok)

	26. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego	
G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO	
	27. Uwagi organu podatkowego

	
	28. Data i podpis przyjmującego formularz