Formularz zgłaszania uwag do Lokalny Program Rewitalizacji Gminy Bukowsko na lata 2017-2023

Lokalny Program Rewitalizacji Gminy Bukowsko na lata 2017-2023 dostępny jest na stronie: www.bukowsko.pl
Instytucja		
Imię i nazwisko		
Telefon		
Adres e-mail		

Rozdział/część dokumentu, do którego odnosi się uwaga		
Nr strony		
Treść uwagi	

	
Uzasadnienie uwagi	

	

Rozdział/część dokumentu, do którego odnosi się uwaga		
Nr strony		
Treść uwagi	

	
Uzasadnienie uwagi	

	

Oświadczenia Wnioskodawcy:
Ja, niżej podpisany/a oświadczam, że:
1)	Wszystkie informacje zamieszczone w niniejszej formularzu są zgodne z prawdą.  
2)	Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Urząd Gminy w Bukowsku oraz firmę Res Management S.C. (firma wyłoniona w postępowaniu przeprowadzonym przez Urząd Gminy w Bukowsku na opracowanie Lokalnego Programu Rewitalizacji Gminy Bukowsko na lata 2017-2023) moich danych osobowych zawartych w formularzu, wyłącznie dla potrzeb opracowania Lokalnego Programu Rewitalizacji Gminy Bukowsko na lata 2017 – 2023, zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. z 2015 r. nr 2135). Przyjmuję do wiadomości, że przysługuje mi prawo do dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.

…………………………………………………..
Data oraz podpis (imię i nazwisko) wnioskodawcy (osoby wypełniającej formularz)
lub osoby upoważnionej do reprezentowania wnioskodawcy

UWAGA! Formularze z nieuzupełnionymi danymi dotyczącymi wnioskodawcy nie będą weryfikowane.

Wypełnione formularze można składać:
1)	w Urzędzie Gminy w pokoju 105 (sekretariat) w godzinach pracy placówki 
2)	za pomocą poczty elektronicznej na adres mailowy sekretariat@bukowsko.pl

Terminy składania formularzy:
1)	drogą korespondencyjną lub na dzienniku podawczym od 9 sierpnia do 17 sierpnia 2018 r.
2)	drogą elektroniczną w terminie od 9 sierpnia do17 sierpnia 2018 r.
Decydująca dla dochowania powyższych terminów jest data wpływu formularza do Urzędu Gminy w Bukowsku lub moment dostarczenia lub wypełnienia go drogą elektroniczną.